Atención basada en el valor: ¿qué es?
Atención basada en valores es un enfoque de prestación de atención médica en el que los proveedores son compensados según los resultados de salud del paciente. En el cuidado de la salud, el 'valor' se determina midiendo los resultados de salud del paciente frente al costo de proporcionarlos.
El concepto de cuidado de la salud basado en valores es diferente de otros modelos de prestación de servicios de salud, como el pago por servicio y la capitación, en los que se paga al proveedor por mejorar la salud del paciente de manera basada en la evidencia. Es una herramienta poderosa para combatir el agotamiento de los médicos al conectarlos con su propósito como médicos y respaldar su profesionalismo.
El cuidado de la salud basado en el valor ayuda a restringir la progresión de una condición de salud y disminuye la complejidad de los compuestos, mejorando en última instancia los resultados de salud del paciente. La implementación adecuada de este modelo de prestación de atención médica reduce los costos para los pacientes y la necesidad de terapia o atención continua.
Importancia de la atención médica basada en el valor
Hay una disfunción en la mayoría de los sistemas de salud en todo el mundo a pesar de tener un inmenso conocimiento médico. Muchos estudios demuestran una gran variación en los resultados y costos de salud, con costos que aumentan a un ritmo insostenible, superando el PIB en muchos países. La mayoría de los países gastan alrededor del 10% de su PIB solo en el sector de la salud, lo que ejerce una presión considerable sobre los sistemas de salud.
La falta de un modelo adecuado de prestación de atención médica ha hecho que los costos sean una gran preocupación tanto para los pacientes como para el gobierno. Por lo tanto, este es un problema universal que debe abordarse para que todos se beneficien: los pacientes, los médicos y la sociedad en su conjunto. Todos necesitamos un sistema de atención médica donde las partes interesadas y los pacientes estén alineados con los objetivos de brindar resultados que sean importantes para los pacientes al menor costo.
En este sentido, el cuidado de la salud basado en valores system es un sistema de salud verdaderamente centrado en el paciente que comienza con la medición de los resultados de salud. Combina la informática con facilitadores clave y un entorno de políticas públicas de apoyo. Esto da como resultado la creación de un sistema de atención médica en evolución donde la transparencia de los resultados nos permite aprender de los sistemas de todo el mundo, identificar las mejores prácticas y eliminar los gastos innecesarios que no generan valor.
Los principales objetivos que un cuidado de la salud basado en valores Los objetivos del sistema a cumplir son:
- Implementación de un continuo de atención que brinda a los pacientes las mejores opciones de tratamiento.
- Mida los resultados de salud contra el costo y estandarícelos para mejorar la satisfacción del paciente.
- Mejore la experiencia del paciente brindando un tratamiento rentable y aumentando los costos de reembolso.
- Mejorar la calidad general del servicio, asegurando así la óptima utilización de los recursos.
Elementos de la atención médica basada en el valor
La implementación de la atención de la salud basada en el valor requiere una planificación financiera estratégica, ya que implica una cadena colaborativa de acciones, como el estudio de la población, la planificación de la terapia, el diseño de la atención coordinada y la medición de los resultados. La disponibilidad de recursos, el financiamiento público y la utilización adecuada de la tecnología son algunos de los elementos críticos para una implementación exitosa de un modelo de prestación de atención médica basado en el valor.
Según el profesor Michael E. Porter, el profesor de Harvard que acuñó el término atención médica basada en valores, este sistema tiene seis elementos:
- Prestación de atención organizada a pacientes y poblaciones.
- Medición de los resultados de salud de cada paciente con respecto a los costos.
- Alineación del reembolso con la eficiencia de la atención brindada y los resultados de salud logrados.
- Integración de los sistemas de salud para garantizar que el paciente reciba el entorno, el proveedor y el tratamiento correctos.
- Expansión geográfica para ampliar el acceso a mejores opciones de tratamiento para los pacientes, lo que permite a los gobiernos reducir las brechas geográficas en los servicios de atención médica.
- Una nueva generación de tecnologías de la información (TI). Los sistemas de TI interoperables ayudan significativamente a acelerar la implementación de cuidado de la salud basado en valores .
Beneficios de la atención médica basada en el valor
La atención de la salud basada en el valor tiene como objetivo transformar el sistema de atención de la salud existente brindando a las poblaciones y a los pacientes una atención que produzca beneficios para la salud que sean importantes para el paciente en términos de calidad, costo y experiencia de la atención. En este modelo de prestación de atención médica, el enfoque clave es brindar niveles de atención seguros, apropiados y centrados en el paciente que produzcan resultados de salud efectivos y satisfactorios.
Los beneficios potenciales de la atención médica basada en el valor son los siguientes:
- La atención médica basada en el valor a menudo conduce a mejores resultados de salud y costos más bajos para los pacientes. Esto ayuda a controlar condiciones de salud a largo plazo como diabetes, obesidad, presión arterial alta, cáncer, etc. En un cuidado de la salud basado en valores enfoque, el enfoque principal es ayudar a los pacientes a recuperarse más rápido para que enfrenten menos reingresos, visitas al hospital y procedimientos médicos. En última instancia, permitirá a los pacientes llevar una mejor calidad de vida.
- La atención médica basada en el valor permite que el proveedor de servicios se concentre más en la calidad de la atención que en la cantidad. Cuanto mayor sea el enfoque en el valor y la calidad de la atención, mayor será el compromiso y la satisfacción del paciente con los proveedores. Además, este modelo es más rentable para los proveedores porque no presenta ningún riesgo financiero como se ve en otros modelos como la capitación y la tarifa por servicio.
- La atención médica basada en el valor ayuda a manejar las enfermedades crónicas de manera efectiva, reduciendo las emergencias médicas y las costosas hospitalizaciones. El costo para el PIB disminuye como resultado de la asistencia que este modelo brinda a los gobiernos para reducir los costos generales de la atención médica.
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